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L’Ostéopathe
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Pratique clinique

Pratique clinique et documentation

Documenter, ce n’est pas remplir des cases : c’est permettre à la prochaine séance de repartir du bon endroit, et pouvoir montrer ce qui a été fait et pourquoi. Ces guides portent sur la documentation, jamais sur le choix des techniques.

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  1. Anamnèse de l’enfant et de l’adolescentCroissance, scolarité, orthodontie, accord parental : quoi noter.8 min
  2. Anamnèse de la femme enceinteTerme en SA, suivi, actes interdits, post-partum : quoi noter.8 min
  3. Anamnèse du nourrissonGrossesse, naissance, avis médical avant 6 mois, accord parental : quoi noter.9 min
  4. Anamnèse du patient âgéTraitements, chutes, ostéoporose, autonomie, aidant : quoi noter.8 min
  5. Anamnèse du patient sportifDiscipline, volume, blessures, échéances, échanges avec le club : quoi noter.8 min
  6. Documenter l’examen cliniqueTests, côté, résultat, synthèse : une note d’examen lisible et comparable.8 min
  7. Suivi du patientDocumenter l’évolution d’une séance à l’autre.7 min
  8. Courrier au médecin traitantQuand écrire, quoi transmettre, avec l’accord du patient.8 min
  9. Échelle EVAEVA, EN, EVS : mesurer et noter la douleur de 0 à 10.7 min
  10. Compte rendu de séanceStructure, vocabulaire et niveau de détail d’un compte rendu.8 min
  11. Dossier patientContenu, tenue, accès et conservation du dossier.9 min
  12. Trame d’anamnèseLes 9 rubriques d’une anamnèse complète, par profil, avec un exemple.13 min
  13. Schéma corporelLocaliser et suivre douleurs, irradiations et zones traitées.7 min

Questions fréquentes

Ces guides disent-ils quelles techniques utiliser ?

Non. Ils portent sur la documentation (ce qu’il faut noter et comment), pas sur le raisonnement ni le choix des techniques, qui relèvent de votre formation et de votre jugement.

L’Ostéopathe, logiciel pour ostéopathes

Le cabinet, enfin aligné.

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